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損傷個所
車種
例)カローラ
年式・初度登録年月 年 月 日
車台番号
例)ZVW41W-1234567
型式指定番号
例)12345
類別区分番号
例)0987
損傷状態
例)フロントガラスに石が当たり傷があります。ガラスが粉々に割れています。 など・・・・・